спермограмма сдать показатели

Половина бесплодных случаях брака приходится на мужское бесплодие. Только тщательное обследование может выявить причину бесплодия. С доступных параметров, врач назначает спермограмму наряду с некоторыми дополнительными анализами, которые помогут уточнить диагноз.

Спермограмма - это спермы анализ, проведенный в развернутом виде. Это исследование будет первым шагом в определении мужской фертильности. У бесплодных семей, как правило, женщины, обследуются в первую очередь. Врач часто спрашивает ее, чтобы сдать спермограмму мужа вместе с другими результатами исследований.

Анализ спермы используется для определения, может ли человек быть бесплодным.Анализ спермы состоит из серии тестов, которые оценивают качество и количество спермы и спермальной жидкости.

Анализ спермы также может быть использован для подсчета сперматозоидов после  вазэктомии, процедуры, которая предотвращает выброс спермы и считается необратимым методом контроля рождаемости (99,9%), когда выполняется опытным хирургом. Если сперматозоиды присутствуют в сперме, то ли еще активны или нет, человек и его партнер должны принять меры предосторожности, чтобы избежать беременность.

Анализ спермы выполняется, когда  врач андролог считает, что мужчина или пара могут возникнуть проблемы рождаемости. Мужской фактор вовлечен до 50% случаев бесплодия. Мужское бесплодие может быть много причин, некоторые из которых могут быть успешно вылечены. Если мужской фактор присутствует, анализ спермы, необходимо определить, что сдерживает рождаемость, а при наличии показаний, чтобы оценить возможность использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), чтобы облегчить беременность.

Анализ спермы, чтобы определить точные результаты должен быть выполнен на  как минимум в двух образцов,  в течение периода от двух до трех месяцев. Количество сперматозоидов и семенной жидкости консистенции может меняться изо дня в день, и некоторые условия могут временно повлиять на подвижность сперматозоидов и цифры.

Когда анализ спермы показывает аномальные результаты, испытание повторяют через интервалы, как определено практикующим доктором.

Анализ спермы также, как правило,показан после вазэктомии, чтобы подтвердить успех процедуры и при необходимости повторяется до тех пор,пока      сперма больше не присутствует в образце спермы.

Показатели спермограммы.
Типичный объем спермы, от 1,5 до 5,5 миллилитров (мл) жидкости в эякуляте. Снижение объема спермы будет означать меньше сперматозоидов, что снижает возможности для успешного оплодотворения и последующей беременности. Чрезмерное семенной жидкости может разбавить концентрацию спермы.

Сперма должна изначально быть густой, а затем перейти в жидкое состояние в течение 15 до 30 минут. Если этого не происходит, то это может препятствовать движению сперматозоидов.

Концентрация сперматозоидов (или плотность спермы) измеряется в миллионах сперматозоидов в миллилитре спермы. Нормальная составляет не менее 20 миллионов или более сперматозоидов в одном миллилитре, с общим объемом эякулята 80 млн или более. Менее спермы и / или более низкой концентрации сперматозоидов может повлиять на фертильность.

Подвижность процент подвижных сперматозоидов в образце в зависимости от скорости и направления пройденного. По крайней мере, 50% должны быть подвижны один час после эякуляции, двигаясь вперед по прямой линии с хорошей скоростью. Прогрессия спермы, лучше всего поддающихся измерению с помощью автоматизированной системы, оценивается на основе от нуля (движение) в 4, 3-4, представляющей хорошую подвижность. Если меньше, чем половина сперматозоидов подвижны, краситель используется, чтобы определить процент мертвых сперматозоидов. Это называется тест жизнеспособности сперматозоидов.

Анализ морфологии исследование размера, формы и внешнего вида клеток спермы. Анализ оценивает структуру спермы, в результате чего более 50% из этих клеток, рассмотренных должны быть нормальными по размеру, форме и длине. Чем больше аномальных сперматозоидов, которые присутствуют, тем меньше вероятность того, что фертильность. Аномальные формы могут включать дефектные головки,тела, хвоста, и незрелые формы. Более 14% должны иметь нормальные головки.

рН семени должен быть между 7,2 и 7,8, фруктоза в 150-600 мг / дл, и не должно быть меньше, чем 2000 белых кровяных клеток в мл.РН 8,0 или выше может указывать на инфекцию, в то время как рН менее 7,0 свидетельствует загрязнения с мочой или обструкции в эякуляции протоков.

Агглютинация сперматозоидов происходит, когда сперма держаться вместе в определенном и сопоставимом образом (головой к голове, хвост в хвост и т.д.) свидетельствует иммунологическую причину бесплодия. Слипания спермы в неспецифической форме может быть связано с бактериальной инфекции или контаминации тканей.

При оценке фертильности человека, каждый аспект анализа спермы считается, а также выводы в целом. Каждая часть анализа спермы либо способствует, подтверждающие мужскую фертильность, или, если ненормально, уменьшает его. В то время как аномальные результаты уменьшают шансы на оплодотворение, некоторые пары с плохими результатами могут до сих пор иметь шансы к оплодотворению.

Ряд факторов может повлиять на количество сперматозоидов или другие ценности анализа спермы, в том числе употребление алкоголя, табака, кофеина, многие отдыха и отпускаемых по рецепту лекарств (например, циметидин), а некоторые травяные лекарства, такие как зверобой.

Что вызывает мужское бесплодие?
Некоторые из распространенных причин мужского бесплодия включают повреждения яичек от инфекций, таких как свинка, химиотерапии ,радиотерапии, травмы или хирургического вмешательства; непроходимость протоков, которые несут сперму к половому члену рубец от инфекции или с кистозным фиброзом, варикоцеле (увеличенние и расширение кровеносных сосудов в мошонке, что повышает температуру яичек, которые могут привести к низкой выработки спермы), имеющие генетическое состояние синдром Клайнфельтера, и все, что снижает уровень гормонов ЛГ и ФСГ, такие как опухоли гипофиза. Хронические заболевания, плохое общее состояние здоровья, ожирение, некоторые лекарственные препараты, и наркомания может также уменьшить производство спермы и плодовитости.


Подготовка к спермограмме

Перед прохождением спермограммы, человек должен воздерживаться от эякуляции в течение нескольких дней. Когда этот период снижается до одного дня, количество сперматозоидов не будет достаточно, и при продлении срока воздержания в течение более семи дней, подвижность сперматозоидов  значительно сокращается. Не рекомендуется сауна или паровой бане и пить алкоголь. Результаты спермограммы могут меняться по причинам, не зависящим от человека. Поэтому, чтобы иметь точные показатели, в некоторых случаях врач назначает дополнительное обследование с доставкой спермы.

Сперма получается путем мастурбации, помещают в стерильный контейнер.Сдается спермограмма в удобной специальной комнате для этой процедуры.

Интерпретация результатов спермограммы

Исследование спермы под микроскопом, эксперты определяют следующие параметры:

- Количество сперматозоидов на миллилитр эякулята. Качество спермы должен содержать не менее 15 миллионов на миллилитр, по последним критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 2010 г. В случае спермы меньше, чем выше показатель -олигозооспермией диагноз; если сперма полностью отсутствует - азооспермия диагноз.

- Подвижность сперматозоидов. Семя считается нормальным, если 32% спермы и более способны двигаться прямолинейно. Это само движение производится ими в канал шейки матки, двигаясь в матку и маточные трубы. Хорошая моторная активность помогает сперме для перемещения по кучевые клеток и проникают через зону пеллюцида. С помощью параметров подвижности сперматозоидов менее 32% - астенозооспермии диагноз. В этом случае, шансы забеременеть слегка уменьшается. Шансы становятся еще меньше, если количество сперматозоидов в эякуляте ниже нормы.

Морфология сперматозоидов. Здесь следует учитывать структуру и форму сперматозоидов. Здоровые и качественные сперматозоиды должны иметь овальную головку и немного запутанный хвост.

Каждый человек имеет аномально развитые, сперматозоиды.Убеждение, что последние могут привести к зачатию ребенка с врожденными дефектами это не так. Эксперты уверяют, что аномально структурированные сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Они опасны в другом отношении. Если их количество слишком велико, то они могут влиять на возможность нормальных сперматозоидов проникать в яйцеклетки и оплодотворить ее. Уменьшение числа нормальных сперматозоидов называется - тератозооспермия.

Сперма морфология оценивается по критериям Крюгера

Морфология по критериям Крюгера комплексная лаборатория процесс, который выполняется только в специализированных клиниках, предлагающих лечение бесплодия для пациентов.
В соответствии с критериями Крюгера, нормальные спермы содержит 4% сперматозоидов с нормальной морфологией. Для первого способа оценки качества спермы цифра 50%. При рассмотрении морфологии спермы, врач должен также обратить внимание на увеличения числа белых клеток крови, так как их большое количество, часто указывает на наличие инфекции в мочеполовой системе пациента.

Спермограмма показывает также другие параметры спермы, включая: объем, кислотность, вязкость и цвет. После эякуляции, сперма становится желатиновые из жидкого состояния и снова, через 20-40 минут, он разжижается. Поэтому вязкость спермы оценивают чуть позже после эякуляции.

Когда спермограмма показывает, что ее параметры не соответствуют норме, повторное рассмотрение должно быть выполнено примерно  через 2-4 недели после первой процедуры. Чтобы избежать влияния внешних факторов на результат анализа, следует воздерживаться от принятия  наркотиков и алкоголь в течение этого периода. Оценка спермограммы может быть неточным в случае пациент страдал простудными заболеваниями с лихорадкой в течение предыдущих трех месяцев. В некоторых случаях подвижность сперматозоидов сводится к нулю из-за высокой температуры тела.

Когда результаты обследований показывают, что количество сперматозоидов в сперме мало и они имеют низкую жизнеспособность, пациент предлагается пройти процедуру повторно.

Антиспермальных антитела (тест Маршалла)

Чтобы понять, как улучшить качество спермы, необходимо пройти тест для выявления антиспермальных антител, которые влияют на адгезию спермы и снижению подвижности и способности к оплодотворению яйцеклетки. Такие антитела могут быть в равной степени доступны в органах как мужчин, так и женщин. Антиспермальных антител образуются, когда иммунная система, воспринимая сперму как инородное тело, начинает разрушать их.Анализ на наличие антиспермальных антител взяты из обоих супругов. Кровь, сперма и цервикальной слизи обследования назначаются.

МАР-тест используется для определения наличия таких антител в мужской сперме. С помощью этого теста, процентное содержание сперматозоидов, связанных с антиспермальных антител (при отрицательном результате должно быть не более 40% мобильных спермы, которые не связаны с антиспермальных антител) определяется. Таким же образом, антитела обнаружены в сыворотке крови. Положительные результаты анализа показывают, что бесплодие у мужчин обусловлено иммунологическими факторами. В этом случае, оплодотворение осуществляется, когда интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ICSI) в яйцеклетку применяется.

Наличие лейкоцитов в сперме

Функция сперматозоидов будет существенно нарушена, если большое количество лейкоцитов обнаруживаются в сперме.Круглая форма лейкоцитов, как правило, позволяет легко определить их. Тем не менее, с точки зрения спермограмма, это не так. Незрелые сперматозоиды очень похожи на лейкоцитах: выявить их различия, необходимо использовать специальные деформации, то есть провести тест LeucoScreen.

Обнаружение большого количества незрелых сперматозоидов в эякуляте может привести к бесплодию. Лейкоциты в сперме может диагностировать наличие инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. Семени бактериальный тест тампон будет необходим, если сперма содержит более 1000000 / мл. лейкоциты.

Заболевания, передаваемые половым путем

Урогенитальные инфекции, такие как герпес и хламидиоз, может повлиять на сперму, вызывают их неподвижность, сцепление, и в результате прерывания беременности или плода.

Для обнаружения, передаваемых половым путем, фермент, умноженное иммуноанализа (ELISA), используют в комбинации с культурой спермы и полимеразной цепной реакции. Такой диагноз является необходимым, если  увеличены лейкоциты в сперме, увеличение количества патологических сперматозоидов, бесплодия, вызванного диагностированных причин, или выкидыша обнаружены.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Это метод исследования показан для выявления патологических комков и модификаций в структуре предстательной железы, яичек и придатков яичек. Трансректальное ультразвуковое исследование показано при азооспермии. Она показывает изменения в семенных пузырьках в случае отводящий препятствий в канал.

Ультразвуковая допплерография мошонки позволяет обнаружить венозный рефлюкс яичек кровоснабжения и субклинические варикоцеле.

вазография

Отводящий каналы рассматриваются через метод вазографии. Это позволяет получить высокое качество изображения семявыносящих каналов и определять препятствия сайтов.

Генетическое тестирование

Где большие морфологические изменения обнаруживаются в строении и форме спермы, или если пациент с диагнозом азооспермия, генетическое тестирование должно быть предписано.

Кариотипирование (генетический анализ) показывает изменения в структуре и числе хромосом пациента. Тестирование Y-хромосомы часто используется. В случае необструктивным азооспермии, несколько штук локуса хромосомы могут страдать.

Генетическое тестирование дает много информации о врожденной передачи необструктивным азооспермии. Доктор всегда говорит пациенту о том,что может быть наследственное заболевание.

Диагностическая биопсия яичка

Когда азооспермия обнаружена, диагностическая биопсия яичка назначается . С помощью специальных медицинских инструментов, кусочек ткани берется из яичка или придатка яичка; обрабатывается специальным методом и рассматривается под микроскопом на наличие сперматозоидов в ней и клеток сперматогенеза. Если подвижные зрелые сперматозоиды обнаруживаются в обработанном образце биопсии, после добавления криопротектора тех, замораживают для дальнейшего использования в воспроизводстве программ по искуственному оплодотворению..

Указанные выше диагностика выявляет:

- состояние семенных канальцев и сперматозоидов;
- Отсутствие зрелых сперматозоидов;
- Отсутствие сперматогенеза.

Биопсии яичка является завершающим этапом выявления причин азооспермии. Когда проводится через программы ЭКО, было бы лучше для пациентов, чтобы решить, будут ли они использовать донорскую сперму для зачатия, при условии, что нормальные сперматозоиды отсутствуют в яичках.
спермограмма
прием уролога в красноярске,андролог красноярск,консультация уролога андролога,обследование лечение уролога в красноярске,сдать анализы на ифекции передающиеся половым путем,удаление кондилом, папиллом,цистит,фимоз,операции
urolog androlog detskij krasnoyarsk operacii
Персональный сайт уролога андролога Азаренко Виктора Дмитриевича
Написать писмо

   ВСЕ ВИДЫ УРОЛОГИЧЕСКОЙ, АНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
   КРАСНОЯРСК КЛИНИКА "НАТАЛИ-БЬЮТИ"
   ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПЕРАЦИИ  Т.
205-80-51,205-80-76                                                                   
прием уролога андролога в красноярске
  Пишите письма
уролог андролог красноярск
обследование              лечение              анализы              узи              операции              справки              больничные листы
Красноярск  ул.Воронова 39 б    Медицинский центр "Натали-Бьюти"  т.205-80-51, 205-80-76
Design and make by Azarenko.V.D -
                    2014-2015
уролог прием консультация лечение в Красноярске операции урологические сдать анализы инфекции фимоз воспаление водянка андролог детский уролог