Лабораторные анализы в урологии


      
Урология занимается лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин, женщин и детей. Первый этап - диагностика.

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, почечная колика и еще десятки других заболеваний - компетенция урологии. Показания для обращения к специалисту-урологу самые разнообразные: недержание мочи, боль при мочеиспускании, проблемы в сексуальных отношениях и снижение полового влечения у мужчин, боль в пояснице, отеки.

А поскольку спектр урологических проблем достаточно широк, то первое, с чего начинается общение уролога с пациентом, это назначение соответствующих анализов. Их результаты дают специалисту общее понимание проблемы и являются основным ориентиром для назначения правильного лечения.

Ежедневно на приеме мы забираем анализы и выполняем УЗИ. Часто для этих исследований необходима предварительная подготовка. Кроме этого, забор некоторых анализов дома или в лаборатории требует определенных условий. Чтобы Вы могли прийти на консультацию и сразу же пройти обследование мы написали правила подготовки к некоторым урологическим анализам и обследованиям.

1. Анализы мочи. Общее правило, если другое специально не оговаривается, следующее: собирается первая порция мочи после ночи, непосредственно перед мочеиспусканием проводится гигиена с очищающим средством, которое вы обычно используете. Собрать нужно мочу со средней струи, то есть пропустить с начала около 10-15 мл и только затем подставить контейнер. Для женщин важно отметить, что собирать мочу желательно не в менструальный цикл. Так собирается общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи. Распространенная раньше практика сбора мочи для посева через катетер в настоящее время уже не применяется.

Другие правила забора существуют, например, для цитологического анализа мочи. В этом случае собирается не утренняя порция мочи, а дневная, начиная с начала мочеиспускания.

2. Мазки на инфекции, передающиеся половым путем. Для обследования на эти инфекции производится забор мазка из мочеиспускательного канала, перед которым нужно не ходить в туалет минимум час.

3. Забор секрета предстательной железы производится после ее массажа. При массаже не всегда удается получить секрет, поэтому, для повышения вероятности его получения, желательно воздержание от половой жизни в течение суток.

4. Сбор посева спермы на условно-патогенную флору и чувствительность к антибиотикам. При сборе спермы важно исключить случайное попадание условно-патогенной флоры. Для этого сперма собирается в домашних условиях после тщательной гигиены наружных половых органов и мочеиспускания, в утреннее время, контейнер плотно закрывать сразу же после сбора.

5. Спермограмма. Сбор спермограммы требует выполнения многих условий. Самое важное - сдавать сперму нужно непосредственно в лаборатории, так как некоторые показатели требуют оценки в первые 30 минут после её получения. Также необходимо воздержание от половой жизни не менее 2 и не более 5 дней. За день нужно исключить прием алкоголя, курение, за неделю - поход в баню или сауну.

6. Кровь на гормональные анализы. Половые гормоны (тестостерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон) сдаются в утренние часы, с 8 до 10 утра.

7. Кровь на простатспецифический антиген (ПСА). Чтобы избежать ложного повышения ПСА в крови за 10 дней нужно исключить любое механическое воздействие на предстательную железу: пальцевое ректальное исследование, массаж предстательной железы, трансректальное ультразвуковое исследование. Сдается кровь из вены натощак.

8. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря. Это единственный вид ультразвукового исследования в урологии, требующий специальной подготовки. Осмотр производится при заполненном мочевом пузыре. Для этого заранее, за 1,5 часа, нужно выпить 3 стакана воды.



Какие лабораторные анализы назначает уролог в первую очередь?

Клинический (общий) анализ мочи

Норма суточной нормы выделяемой мочи человеком - 1-1,5 литра. На наличие проблем мочеполовой системы указывает большее или меньшее количество мочи. При анализе обращают внимание на ее цвет, кислотность, определяют содержание веществ. Так, повышение лейкоцитов говорит о хроническом или остром воспалении, также увеличение лейкоцитов может быть связано с примесью выделений из наружных половых органов, при их воспалении.

Методика забора: собирают утреннюю порцию мочи, поскольку она считается самой информативной (почки работают в спокойном режиме без излишней водной нагрузки). В утренней порции больше вероятности увидеть наличие бактерий, солей и др.

Клинический (общий) анализ крови

При урологических заболеваниях анализ крови необходим для выявления содержания лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, протромбина, увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Любое отклонение от нормы каждого составляющего крови оцениваются с позиции возрастной нормы и пола, что особенно важно при обследовании детей.

Методика забора: Забор крови осуществляется из безымянного пальца. Во избежание вероятности появления ложно высоких цифр лейкоцитов перед сдачей крови нельзя принимать пищу.

Биохимический анализ крови, кровь на сахар, гормоны и др.

Необходим для определения билирубина, общего белка и его фракций, холестерина, глюкозы. Отклонение от нормальных показателей в ту или иную сторону свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы. Направлен на выявление содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови - полученный результат позволяет судить о суммарной функции почек.

В различных лабораториях существуют различия в единицах измерения, поэтому полученные показатели нуждаются в правильной интерпретации профессионального врача. Он должен ориентироваться не только на данные исследований, но и на жалобы пациента и указанные им симптомы.

Методика забора: Забор крови выполняется утром из вены и только натощак. После еды сахар крови всегда повышается, кроме того может произойти гемолиз крови в пробирке из-за наличия в ней дисперсии жира после еды. Кровь на некоторые виды гормонов сдают в 7-8 часов утра, когда достигается пик его физиологической концентрации.

Ревмопробы

Этот комплекс анализов направлен на выявление системных заболеваний аутоиммунного характера, среди которых и ревматические патологии. Также ревмопробы выявляют онкологические заболевания на начальных стадиях и воспалительные процессы в организме. Комплекс включает такие показатели: общий белок и альбумины, С-реактивный белок (СРБ), циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), ревмофактор (РФ), С-, антистрептолизин-О (АСЛ-О), и мочевая кислота. Отклонение от нормы любого из показателей может свидетельствовать о прогрессирующем заболевании, причем, не только из сферы урологии.

Например, повышенное содержание в крови С-реактивного белка может вызвать целый ряд воспалительных процессов: все воспалительные процессы, в том числе грибковые и бактериальные; ревматизм, ревматоидный артрит, онкологические заболевания простаты, острый инфаркт миокарда.

Методика забора: Забор крови для анализа на ревмопробы осуществляется натощак - между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти 8-12 часов. Можно пить воду. Чай, сок, кофе не допустимо.

Функциональные почечные пробы

Цель анализа - определить функциональное состояние почек, которые являются основным органом, выводящим из организма креатинин, мочевину, мочевую кислоту, индикан, пуриновые основания. Эти вещества в совокупности составляют остаточный (внебелковый) азот. Норма его содержания в сыворотке крови 20-40 мг%, а при тяжелой почечной недостаточности его содержание может достигать 200-300 мг%.

Также про состояние почек говорит уровень креатинина: у здорового человека его содержание колеблется в пределах 1-2 мг%, при почечной недостаточности может достигать 8-10 мг% и более.

Методика забора: Мочу собирают за определенный промежуток времени (1 или 2 часа) раздельно для каждой почки путем катетеризации мочеточников.

В том случае, когда эти анализы не дают полной картины состояния пациента, специалист может назначить дополнительные исследования. Это могут быть такие анализы: на простатический специфический антиген, спермограмма, соскоб из мочеиспускательного канала на ИППП методом ПЦР у мужчин и ряд других.  

Это надо знать перед сдачей анализов

Обычно, в большинстве  лабораторий принимают анализы с 8 до 12 часов утра, но лучше это выяснить заранее там, где Вы хотите это делать. В неотложных  и  экстренных  ситуациях, когда  промедление  опасно,  большинство необходимых  анализов  выполняется  в стационарных  условиях.

Перед сдачей любых анализов информируйте своего врача,  если Вы принимаете какие-либо  лекарства,  так  как  некоторые  анализы  стоят дорого  и  будут,  к примеру,   неинформативны  после  приема  лекарств.

Клинический  (общий) анализ крови. 
В большинстве лабораторий  берется  из  безымянного пальца руки.
Перед этим анализом  не следует  принимать пищу, так как  существует  вероятность появления  ложно высоких  цифр  лейкоцитов.

Биохимический анализ крови,  кровь на сахар, гормоны  и др.
Забор крови выполняется из вены.  Нельзя  сдавать эти виды анализов после приема пищи  ввиду  искажения результатов показателей.  Имейте в виду,  кровь на некоторые виды гормонов, например на тестостерон,  необходимо сдавать  в  7-8 часов утра,  когда  достигается   пик  его физиологической  концентрации.    Во-вторых,  может произойти  гемолиз крови в пробирке из-за  наличия  в ней  дисперсии жира  после еды.  Сахар крови всегда повышается после приема пищи.  Если у Вас плохие вены, старайтесь  сдавать анализы у того лаборанта, кто их хорошо «знает».

Анализ крови на простатспецифический антиген (PSA).
Забор крови выполняется из вены.  За 3 недели до сдачи крови  нельзя  выполнять ТРУЗИ,  пальцевое ректальное исследование, желательна также половая абстиненция.  Информируйте врача, если Вы принимаете такие лекарства как финастерид, финаст, проскар, так как они  снижают  уровень  PSA и  могут  исказить результаты.

Все анализы мочи не пригодны для интерпретации  по истечении  6-и часов хранения.

Клинический  (общий) анализ  мочи.
Лучше всего  собирать мочу в стерильные баночки, которые Вам любезно предоставят в той лаборатории, где Вы будете это делать. За отсутствием таковых, тщательно отмойте баночку от майонеза или горчицы и подберите к  ней  герметичную крышку.
Утренняя порция мочи считается самой информативной ввиду того, что   ночью почки  работают  в  спокойном  режиме без  излишней  водной нагрузки.  Во-вторых,  в утренней  порции  мочи  чаще  можно увидеть наличие бактерий,  солей  и др. компонентов,  которые  имеют  клиническое значение.
Перед  тем,  как  наполнить  баночку,  надо  тщательно  вымыть с мылом  вход во влагалище у женщин  или  головку полового члена  у мужчин.  В противном случае,  в  анализе  мочи  могут  находиться  примесь  выделений из влагалища  или  смегма из  препуциального  мешка  и  это  является    ложной  причиной  появления  в  моче,  например лейкоцитов  или  сперматозоидов.

Анализ  мочи  по  Нечипоренко. 
Является  разновидностью  клинического анализа мочи.  Обработка  половых органов такая же.   Сдавая такой  анализ,  нужно собрать среднюю порцию мочи.  И вот как.  Начинайте мочиться  в  унитаз,  затем  подставьте  баночку  под струю  мочи  и наполните ее.  Всю остальную мочу в унитаз. Главное  при этом не прерывать струи.

Анализ мочи  по  Зимницкому. 
Если  доктор  Вам  назначил  такой  анализ,  то  начинать  сбор  мочи  удобнее  всего  в последний  выходной  перед  работой,  часто  это бывает воскресеньем.  Дело в том, что  для  качественной  оценки    этого анализа  требуется  обычный  диетический,  питьевой  и  спокойный  режим.  При  этом  собирать мочу  необходимо  ровно  каждые  три  часа.
Методика.  Возьмите  восемь  чистых  баночек  для  сбора  мочи.  Пронумеруйте  и подпишите  их.  На  каждой   баночке  должны  быть указаны  ее  номер,  время  сбора  мочи  и  ее количество. Часто  емкость баночки не позволяет  собрать в нее всю порцию мочи, поэтому  целесообразно  собирать  мочу,  к  примеру,  в  чистую  посуду, объем  которой  известен. Затем   часть ее  перелить  в лабораторную баночку.  В гранёном стакане, например 200 мл.  Если порция  занимает  половину  стакана - соответственно  пишите  100 мл.  Начинать сбор мочи  удобнее  с  9-и  часов утра.  Каждые  три  часа  нужно  наполнять  следующую банку.  Если  оказалось невозможным  помочиться  в нужное время, эту банку следует пропустить  и  оставить  пустой.    В следующий временной интервал  собирать мочу  в   последующую банку.  В  лабораторию  приносите  направление  и  все банки,  кроме  пустых.

Посев мочи  на флору с  определением  чувствительности к антибиотикам.
Собирается в стерильную баночку  по методу сбора мочи  как при анализе  по  Нечипоренко.  Обратите внимание  на  то, что  прикасаться к  краям            

Урологический осмотр и процедуры:

Выполняются все урологические анализы (клинические и биохимические анализы мочи, урологические пробы и пр.), а также проводится любая консультация уролога.

Анализы мочи и урологические пробы
- Общий анализ мочи (клинический): плотность мочи, рН мочи, белок в моче, сахар в моче, желчные пигменты, уробилин, индикан, кетоновые тела, микроскопия осадка
- Исследование мочи на сахар и кетоновые тела
- Исследование мочи на белок
- Исследование мочи на желчные пигменты
- Исследование мочи на уробилиновые тела
- Анализ мочи по Нечипоренко
- Анализ мочи по Зимницкому
- 2-стаканная и 3-стаканная проба
- Исследование мочи на БК
- Идентификация лейкоцитов в моче
- Исследование секрета предстательной железы в моче 
- Анализы крови на PSA (ранняя диагностика рака простаты)
- Анализ ПЦР-методом - полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- Спермограмма
- Анализ крови на спермальные антитела
- Анализ секрета предстательной железы
- Анализ крови на определение уровня половых гормонов
- УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы и органов мошонки

Бактериоскопия, цитология, посевы и другие исследования
- Бактериоскопическая диагностика отделяемого уретры
- Исследование нативного препарата
- Исследование секрета предстательной железы
- Исследование отделяемого слизистой головки полового члена
- Исследование отделяемого уретры
- Культуральное исследование мочи
- Культуральное исследование эякулята

Диагностические урологические процедуры
- Сбор материала из уретры для исследования
- Сбор секрета предстательной железы (сок простаты)
- Сбор секрета семенных пузырьков
- Уретроскопия диагностическая передняя
- Мануальное исследование предстательной железы
- Мануальное исследование семенных пузырьков
- Урофлоуметрия (определение скорости тока мочи)
- Лечебные урологические процедуры
- Инстилляции в переднюю и заднюю уретру
- Инстилляции в мочевой пузырь с промыванием
- Бужирование передней и задней уретры
- Лечебная передняя и тотальная уретроскопия
- Новокаиновая блокада семенного канатика
- Урологический массаж
- Лечебный урологический массаж уретры на буже
- Лечебный массаж простаты (предстательной железы)
- Лечебный урологический массаж семенных пузырьков

Радиоволновая хирургия
- Безопасное удаление кондилом и папиллом радиоволновым методом на специализированном аппарате "Сургитрон"

Врач уролог проводит урологический осмотр, диагностику и лечение:
- Заболевания передающиеся половым путем
- Хронический простатит
- Хронический уретрит
- Хронический цистит
- Мужское бесплодие
- Орхит и эпидидимит
- Новообразования половых органов
- Эректильная дисфункция
- Нарушение эякуляции
- Болезнь Пейрони и др.
- Аденома предстательной железы
- Мочекаменная болезнь


Консультация уролога и малые урологические операции (обрезание крайней плоти, пластика короткой уздечки, удаление папиллом и т.д.) с использованием радиохирургических методов.

Кроме того, Вы всегда можете обраться в наш медицинский центр и получить квалифицированную помощь наших специалистов. Врач уролог проведет все необходимые процедуры, при необходимости назначит урологический осмотр и назначит курс лечения. Консультация уролога проводится высококвалифицированным специалистом в области урологии и андрологии.














урологические анализы
прием уролога в красноярске,андролог красноярск,консультация уролога андролога,обследование лечение уролога в красноярске,сдать анализы на ифекции передающиеся половым путем,удаление кондилом, папиллом,цистит,фимоз,операции
urolog androlog detskij krasnoyarsk operacii
Персональный сайт уролога андролога Азаренко Виктора Дмитриевича
Написать писмо

   ВСЕ ВИДЫ УРОЛОГИЧЕСКОЙ, АНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
   КРАСНОЯРСК КЛИНИКА "НАТАЛИ-БЬЮТИ"
   ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПЕРАЦИИ  Т.
205-80-51,205-80-76                                                                   
прием уролога андролога в красноярске
  Пишите письма
уролог андролог красноярск
обследование              лечение              анализы              узи              операции              справки              больничные листы
Красноярск  ул.Воронова 39 б    Медицинский центр "Натали-Бьюти"  т.205-80-51, 205-80-76
Design and make by Azarenko.V.D -
                    2014-2015
уролог прием консультация лечение в Красноярске операции урологические сдать анализы инфекции фимоз воспаление водянка андролог детский уролог