рак почки


Рак почки занимает 10 место по уровню заболеваемости среди всех злокачественных новообразований.
Мужчины страдают раком почки в 2 раза чаще, чем женщины.
Отмечено также, что рак почки у курильщиков встречается в 2 раза чаще, чем у некурильщиков, а рак лоханки почки - в 4 раза! Поэтому считается, что наиболее эффективный метод профилактики рака почки - ограничение курение, а лучше полный отказ от него. Исследователи утверждают, что отказ от курения способен снизить риск рака лоханки почки на половину, а рака почки - на треть.

Существует несколько типов злокачественных опухолей почки.
Почечно-клеточный рак встречается в 85% всех случаев типов рака почки. При почечно-клеточном раке опухоль развивается из клеток внутреннего слоя почечных трубочек. В большинстве случаев развивается одна опухоль, хотя может быть и несколько опухолей в одной и той же почке.

Переходно-клеточный рак почки - это второй по встречаемости тип рака почки, после почечно-клеточного рака. Он встречается в 5% - 10% случаев. Этот тип рака происходит из почечной лоханки. Этот тип рака имеет много общего с раком мочевого пузыря, включая те же факторы риска и проявление в виде наличия крови в моче. Исследователи связывают появление этого вида рака почки с курением сигарет.
При своевременной диагностике этого рака почки шанс на излечение составляет до 90%. При этом лечение переходно-клеточного рака почки заключается в почки, мочеточника и части мочевого пузыря, которая соединяется с мочеточником.

Опухоль Вильмса- это довольно редкий вид опухолей почки, который также известен как нефробластома. Он составляет 5% - 8% опухолей почек у детей. Опухоль Вильмса встречается у 7 из 1 миллиона детей по всему миру ежегодно, независимо от расы. Считается, что она связана с генетической мутацией, которая вызывает аномальный рост в трубочках нефрона почек. Опухоль одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек. Обычно эта опухоль встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет и очень редко у подростков до 15 лет. В настоящее время современная онкология позволяет добиться 5-летней выживаемости при лечении опухоли Вильмса в 90% случаев.

Саркома почки - это редкое опухолевое заболевание соединительной ткани почки, которое встречается в менее 1% случаев. Его проявления такие же, как и при почечно-клеточном раке: гематурия, боль в боку или пальпируемая опухоль в животе. В большинстве случаев различить рак почки от саркомы без инструментальных методов диагностики бывает очень трудно, поэтому точный диагноз обычно определяется после КТ или МРИ.
Этот вид злокачественных опухолей может переходить на другие органы и ткани, кости и лимфоузлы, при отсутствии лечения. Единственным методом лечения саркомы почки является операция, обычно частичная или полная нефрэктомия, иногда в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией.

Среди проявлений рака почки можно отметить следующие симптомы:
Гематурия - наличие крови в моче. Этот симптом встречается при разных других заболеваниях почек и мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, опухоли мочевого пузыря и т.д.).
Наличие опухоли в области поясницы. Этот симптом встречается у 12 - 15% на больных момент установления диагноза.
Варикоцеле - варикозное расширение вен семенного канатика. При раке почки оно отмечается почти у 3,3% больных. Этот симптом связан со сдавлением нижней полой вены и чаще встречается при ее опухолевом тромбозе или при сдавлении увеличенными лимфатическими узлами.
Лихорадка.
Артериальная гипертензия. Этот симптом вызван сдавлением артерий, мочеточника, метастазами в головной мозг, формированием артерио-венозных шунтов или повышением секреции опухолью ренина. Он наблюдается у 15% больных раком почки.
Боль в пояснице. Этот симптом связан с прорастанием опухоли в соседние органы, а также с закупоркой мочеточника кровяным сгустком.
Усталость и утомляемость. Этот симптом связан с интоксикацией организма продуктами обмена в опухоли, ее распада, а также анемией, которая сопровождает онкологические заболевания и нарушением функции почки.
Быстрая необъяснимая потеря веса. Этот симптом связан с интоксикацией организма продуктами распада опухоли и снижением аппетита.
Отеки в области ног. Этот симптом, как и варикоцеле, связан со сдавлением нижней полой вены.

Среди факторов риска развития рака почек можно выделить следующие:
Курение. Существуют убедительные данные, которые говорят за то, что курение сигарет, трубок и сигар вдвое увеличивает риск развития рака почки. Исследователи считают, что 25 - 30% случаев почечно-клеточного рака непосредственно связано с курением. Отказ от курения уменьшает вероятность развития рака почки. По данным ряда когортных международных исследований, в течение 25 лет после отказа от курения риск рака почки снижается почти на 15%.

Чрезмерное использование обезболивающих препаратов. Считается, что препараты, содержащие фенацетин, при их чрезмерном использовании, могут повышать риск развития рака почки. В США эти препараты были запрещены к выпуску почти 20 лет назад. В то же время у лиц пожилого возраста, которые в свое время «успели попользоваться» этими обезболивающими риск развития рака почки может сохраняться.

Ожирение. Большинство исследований подтверждает, что чрезмерный вес тела может оказывать неблагоприятное влияние на вероятность риска рака почки. Отмечено, что ожирение может способствовать увеличению заболеваемости почечно-клеточным раком на 20%. Значительное увеличение массы тела у взрослых являются независимым факторам риска развития почечно-клеточного рака. Однако как именно ожирения влияет на развитие рака почки исследователи пока что выяснили. Вероятно, это связано с увеличением уровня эндогенных эстрогенов и с активностью инсулиноподобных факторов роста.

Химические вещества. Исследования показывают, что некоторые вещества повышают риск почечно-клеточного рака. Например, асбест, который часто используется как изолирующий материал и кадмий, который раньше часто входил в состав красок и цветных чернил. У лиц, которые часто сталкиваются с этими веществами, например, конструкторов и работников судоверфи, маляров и печатников риск рака почки повышен.

Генетические факторы. У людей, в семье которых был случай рака почки, риск развития этого заболевания повышен. Причиной этого могут быть врожденные генетические мутации, толчком для которых служит, например, курение. Среди генетических факторов риска рака почки имеются и другие, более редкие наследственные заболевания, например, синдром фон Хиппеля-Линдау.

Артериальная гипертензия. Исследователи отмечают, что у больных с артериальной гипертензией риска развития рака почки повышен на 20%. Однако пока что непонятно, что в этом случае является причиной рака почки: сама артериальная гипертензия или причиной рака становится применение различных гипотензивных препаратов.

Сахарный диабет. В некоторых исследованиях было отмечено повышение заболеваемости почечно-клеточным раком у больных сахарным диабетом. При этом показатели смертности от опухоли почки в этой группе больных такие же, что и в популяции. Кроме того, имеется тесная взаимосвязь между сахарным диабетом и такими заболеваниями, как ожирение и артериальная гипертензия, что затрудняет оценку влияния этих заболеваний на частоту риска рака почки.

Болезни почек. Исследователями показано, что у больных мочекаменной болезнью и кистами почек не отмечается увеличения частоты почечно-клеточного рака. При этом они отмечают повышение риск рака почки при терминальной (последней) стадии хронической почечной недостаточности.
Диета. В различных исследованиях была отмечена связь между риском рака почки с потреблением мяса, растительных продуктов, масла и маргарина. Но достоверного влияния каких-либо конкретных продуктов питания риск рака почки не выявлено. Вполне возможно, что на риск рака почки могут иметь влияние не исходные продукты, а вещества, которые выделяются во время приготовления пищи. К примеру, исследователи доказали канцерогенный эффект некоторых веществ (т.н. гетероциклических аминов), которые вырабатываются при обработке мяса в высокой температуре. Исследователи также отмечают, что употребление фруктов и овощей способствует снижению риска рака почки. Влияние употребления алкоголя, кофе и чая на заболеваемость опухолями почки не изучено.
Возраст. Почечно-клеточный рак почки чаще всего встречается у лиц в возрасте 50 - 70 лет.
Пол.Мужчины болеют раком почки в два раза чаще, чем женщины.
Расширенный диализ. У больных, которые долгое время находятся на гемодиализе, могут образовываться кисты почек. Они в свою очередь являются фактором риска рака почки.
Эстрогены. Исследователи отмечают, что у лабораторных животных, получавших эстрогены, повышался риск рака почек.













Симптомы рака почки
Симптомы при раке почки могут быть разными. Прежде всего - это кровь в моче, гематурия. Она может иметь непостоянный характер и быть видимой невооруженным глазом или только через микроскоп. Для детального исследования необходимо сдать мочу на анализ, где проверят, есть ли в ней красные кровяные тельца.

Но гематурия необязательно является симптомом рака почки. Это может указывать и на другие заболевания почек. Поэтому еще одним способом диагностики рака почки будет пальпация.  При осмотре ощущается появление припухлости. Но при маленьких размерах опухоли - ее сможет определить только врач.

Существуют и симптомы рака почки, общие для большинства болезней. К ним относятся усталость, резкая потеря веса, отсутствие или снижение аппетита, высокое потоотделение, высокая температура, приступы боли ноющего характера в области поясницы, анемия, ухудшение общего самочувствия. Из-за нарушения в выработке гормонов наблюдается уменьшение красных кровяных телец и высокое артериальное давление.

Но вышеперечисленные симптомы необязательно  указывает на рак почки. Это относится и к любым другим заболеваниям мочевыделительной системы.

Поэтому важно посетить врача. Только он может отправить на диагностику и определить причину плохого самочувствия. Поэтому вам предстоит пройти ряд исследований. В первую очередь беседа с врачом. Он спросит о наследственности в семье, факторах риска (к таким относят курение, ожирение, мужской пол), приеме лекарственных средств, трудовой деятельности (при работе с некоторыми веществами возрастает риск развития раковых заболеваний), образе жизни. Уже после этого врач назначит анализы.

Следующий этап - анализ мочи на наличие крови. При ее обнаружении, врач проведет цистоскопию - это введение трубки в мочевой пузырь, - это необходимо для проверки состояние мочевого пузыря и для исключения его патологий.

Дальше врач проведет пальпацию почек. Если размер опухоли маленький, то вас отправят на УЗИ почек. Либо могут назначить внутреннюю пиелографию.  В нем при помощи введения контрастного вещества и рентгеновских снимков можно сделать изображения мочеточников, мочевыводящих путей,  почек. Так будут видны и все новообразования.

В отличие от рентгена, современным диагностическим аппаратом будет компьютерная томография. Она также будет выполняться с помощью введения контрастного вещества. Она позволяет сделать более детальные снимки, чем при использовании рентгена. Это же позволяет выявить наличие метастазов при раке почки.

Лечение рака почек
Для определения схемы лечения рака почки нужно провести такие исследования как флебография и ангиографию. Они позволяют обследовать сосуды и кровоток почек, особенно важно проверить вены и артерий почек.  Это важно сделать для того, чтобы определить, не поразила ли опухоль какой-то сосуд, не уходит ли сосуд в раковую опухоль. Более современные методы исследования проводятся с применением компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографией. В таком случае врач вводит контрастное вещество в организм пациент и наблюдает за состоянием сосудов.

В случае рака почки почти не применяют биопсию. Но если это требуется, то с помощью тонкой иглы берут кусочек тканей почки. Его отправляют на исследования. Благодаря этому можно определить доброкачественная опухоль или злокачественная, вид рака.

После хирургического лечения рака почки важно регулярно посещать врача. Это необходимо для того, чтобы не допустить рецидива заболевания. Симптомы рака почки могут проявиться снова в любой момент, особенно при наличии метастазов.  При первой стадий вам будет необходимо держать все под контролем на протяжении пяти лет. Для этого нужно будет делать снимки легких - это поможет исключить метастазы. При высоком уровне риска возникновения рецидива такое наблюдение нужно вести всю жизнь. Но в таком случае лучше делать компьютерную томографию.

Также может понадобиться сдавать общий и биохимический анализ крови - это поможет отслеживать функции почек.

При появлении метастазов, врач будет решать вопрос о дальнейшем лечение. В основном применяется химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия. В каждом случае решение о том или ином методе должен принимать врач.

Сложно сделать какие-либо прогнозы по выздоровлению человека с раком почки. Все зависит от стадии, размеру опухоли, наличию метастазов, диагностики и лечения. Конечно, при начальной стадии заболевания больше всего шансов выздороветь. Но даже при четвертой стадии есть шанс на продление жизни. Поэтому важно при наличии любых симптомов - своевременно обратиться к врачу. Только от этого будет зависеть, поможет ли лечение при раке почки.









рак почки
прием уролога в красноярске,андролог красноярск,консультация уролога андролога,обследование лечение уролога в красноярске,сдать анализы на ифекции передающиеся половым путем,удаление кондилом, папиллом,цистит,фимоз,операции
urolog androlog detskij krasnoyarsk operacii
Персональный сайт уролога андролога Азаренко Виктора Дмитриевича
Написать писмо

   ВСЕ ВИДЫ УРОЛОГИЧЕСКОЙ, АНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
   КРАСНОЯРСК КЛИНИКА "НАТАЛИ-БЬЮТИ"
   ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПЕРАЦИИ  Т.
205-80-51,205-80-76                                                                   
прием уролога андролога в красноярске
  Пишите письма
уролог андролог красноярск
обследование              лечение              анализы              узи              операции              справки              больничные листы
Красноярск  ул.Воронова 39 б    Медицинский центр "Натали-Бьюти"  т.205-80-51, 205-80-76
Design and make by Azarenko.V.D -
                    2014-2015
уролог прием консультация лечение в Красноярске операции урологические сдать анализы инфекции фимоз воспаление водянка андролог детский уролог